【学习贯彻党的二十届四中全会精神】夯实民生

党的二十届中央四次全会审议通过的“十五五”规划建议，明确布局多层次医疗保障体系战略发展，为新时代医疗保障高质量发展指明了方向。医疗保障是国计民生保障的核心，不仅是缓解人民群众疾病就医忧虑的重要手段，也是促进公平社会正义、提高人民福祉的重要抓手。当前，要结合多层次医疗保障体系建设实际和全面贯彻落实全会精神，聚焦要素调整、服务创新、协同治理三大重要路径，推动医疗保障从“保障”向“质量保障”、从“制度保障”升级实现“普惠权益”，为人民生活迈向中国式现代化奠定坚实基础。 1.调整抵押要素配置，为城乡公平带来丰厚回报。 公平是医疗保障的本质要求，要素合理配置是实现公平的根本前提。卫生保障领域长期存在的城乡差距、区域不平衡、部门壁垒等问题，其根源在于保障要素分散化、碎片化。贯彻落实会议精神，首先要打破各种要素流动的“堵点”，促进保障资源在城乡、区域和部门之间自由流动和合理配置。 要建立统筹城乡的安全要素市场，打破安全保障二元格局推动城乡安全政策、服务标准和管理制度一体化建设，确保城乡居民享有平等的安全权利和服务体验。在制度设计上，既要强化基本医疗保险的主保障作用，又要强化大病保险的减负功能。还要激活医保慈善基金的互补价值，形成层次清晰、相互补充的保障体系。保护元件的精准供给必须根据不同群体的保护需求进行优化。这将为有需要的人提供更有针对性的基本保障，让公众享受到更全面的风险保障。 消除部门间物品流动障碍，完善部门间、区域间安全物品共享。这是需要建立机制。医疗保障的有效运作，离不开医保、民保、卫生、慈善等多部门的合作。我们要打破数据孤岛、资源碎片化现状，促进健康数据、救灾信息、资金流向等要素互联互通。建设综合物资共享平台，实现保障物资的高效流通和合理配置，移动更多数据，减少跑腿人员，提高保障资源的利用效率。同时，培育数据、技术等新安全要素，以数字化、智能化手段增强传统安全要素，推动医疗安全从“体验型”向“精准型”转变。 2、深化服务模式创新，践行以人为本 在全体会议上，我们坚定坚决捍卫人民至上的原则，强调我们活动的出发点和落脚点应该是解决人民群众急、难、急的问题。医疗保障服务直接关系人民群众的获得感。要用服务创新解决人民群众医疗服务中的问题和困难，推动医疗保障服务由“被动应对”向“主动服务”转变。 推动援助模式从“民找政策”向“政策找人”转变。传统的健康保障服务主要依靠人们的主动应用，产生部分人需要的信息。由于堵塞或行动不便，失去了救援机会。落实会议精神，要利用大数据、人工智能等科技手段，建立主动识别人员的救援机制需要帮助并将其与来源准确匹配。通过整合不同人群的生计数据，我们可以建立模型来识别需要帮助的人，建立严重医疗费用的预警系统，实现对潜在受助者的动态监测和积极参与，并为每个有需要的家庭提供准确的安全政策。 应优化服务流程，提高保修服务的可及性和便利性。申请程序复杂、审查周期长、赴外不便等。针对“官僚化、提质化、便民化”突出问题，简化申请材料，优化选拔流程，创新服务方式。推进医疗保障服务向基层延伸，在医院、乡村、社区设立服务站，让群众在家门口就能得到保障服务。完善财政直接支付机制在其他地方接受治疗，打破地域限制，使人们更容易、更便宜地在其他地方接受治疗。同时，考虑服务老年人、农村人口等特殊群体的需求，维护线下服务渠道，为老年人提供便捷、亲切的帮扶服务，确保不让一个群体掉队。 要创新保险保障内容，应对人民日益多元化的保障需求。随着人们生活水平的提高和健康观念的转变，他们对医疗保障的诉求正在从“基本保障”向“质量保障”拓展。要适应人民需求变化，优化保护范围和内容，将更多急救救生药品和诊断治疗项目纳入保护目录，支持创新药物研发和应用l 产品。应对人口老龄化和慢性病复杂化，更全面满足人口健康需求，发展长期护理保险制度，完善慢性特病门诊服务，构建覆盖全生命周期的医疗保障服务体系。 3、构建协作协同的治理生态系统，提高治理效率。 医疗保障体系的有效运行离不开政府、市场、社会的协同努力。贯彻落实会议精神，需要坚持有效市场与有为政府相结合，构建多方参与、协同治理的卫生安全治理生态系统，加强卫生安全治理体系和能力现代化。 必须加强政府对治安管理的领导落实责任，完善制度设计和监督机制。政府作为医疗保障的主导者，需要加强顶层设计，明确各类保障体系的功能定位和衔接机制，确保保障体系的系统性和可持续性。推动基本医疗保险省级统筹，强化资金互助和抗风险能力，为您的资金安全构筑坚固防线。建立全方位、智能化、多层次的金融监管体系，利用大数据、人工智能等科技手段，加强资金使用全过程监管，严厉打击骗取医保资金的违法行为，保护人民群众的“救命钱”。同时，完善医保支付政策，充分发挥健康保险的战略采购作用发挥医疗卫生服务供给侧改革的优势，推动医疗服务质量提高和医疗费用合理控制。 要引导社会力量有序参与，充实供给主体。构建多层次的医疗保障体系，需要充分调动社会力量。社会力量形成政府保障与社会参与互补格局的愿望。推动和支持商业健康保险发展，发展多元化、个性化保险产品，满足公众差异化保障需求。我们将引导慈善机构、慈善公司、社会组织等参与医疗救助，扩大救助资金来源，完善救助服务内容。建立慈善医疗救助协调机制协调各类慈善资源，避免重复支持和资源浪费，提高慈善支持的效率和准确性。通过搭建慈善捐赠平台、完善激励机制，营造全社会关心支持医疗安全事业的良好氛围。 我们需要加强信任，构建透明的安全生态系统。可靠性是医疗保障系统可持续运行的生命线。要建立健全医疗保障信息公开制度，公开保障政策、财务平衡、救助流程、服务标准等信息，让公众安心了解、放心使用。创新信息披露方式，利用区块链、大数据等技术，实现救助资金流转和使用情况全程可追溯和可查，保障公众权益了解和监控。加强政策宣传解读，多渠道传播医疗安全知识，提高公众对政策的认知和理解。建立健全投诉举报机制，畅通群众反映意见渠道，快速回应群众关切，不断增强公众医疗安全信心。 健康安全对亿万家庭至关重要。它关系幸福安康，是保障人民生活的首要任务。深入学习贯彻党的二十届四中全会精神，完善多层次医疗保障体系，既是民生工程，也是政治任务。未来，我们要继续围绕要素协同、服务创新、合作治理三大主线，以更大的决心、更务实的举措，推动高质量发展医疗保障，使医疗保障更加公平、可持续、便利，不断提高人民群众的利益、幸福感、安全感，筑牢民生安全防线，全面推进建设强国、民族复兴的伟大事业。 教学单位：湖北省委广告教研室理论教研室 来源：京中网（湖北日报） 作者：黄勇（华中农业大学经济与管理学院副教授） 赵楚云、黄兰兰、朱增岳（华中农业大学经济与管理学院研究生） 编辑：王淑贤